加入題庫世家 LINE 將同步發送小重點 LINE ID: teacool568
------------------------------------------------------------
《全民健康保險》
．全民健康保險局對於無力繳納健康保險費者，應該給予適當之救助。釋字472 號
→協助其向全民健康保險紓困基金辦理無息貸款。
→因經濟困難無力繳納保險費之被保險人，得向公營行庫無息申貸保險費。
．保險效力自合於法定投保條件之日起算，無須被保險人提出申請，亦無待投保單位之通知。460014
．出國已逾2年，其戶籍經戶政事務所遷出，而不具全民健康保險投保資格。返國服務後，須受居留至少【6個月】，始得參加全民健康保險。460008
→100年1月4日前已出國者，於施行後一年內首次返國時，得於設籍後即參加本保險，不受前項第六個月之限制。
．全民健康保險的性質為：社會保險、疾病保險、強制保險。
．釋字第533：中央健康保險局與各醫事服務機構，締結全民健康保險特約醫事服務機構合約，其爭議之解決途徑為【行政爭訟】。因合約的性質為【行政契約】。
．被保險人及投保單位對爭議案件
→先向全民健康保險爭議審議會申請審議
→對審議不服時，然後依法提起訴願或行政訴訟。
．「眷屬保險」之眷屬應隨被保險人投保與退保。
．中低收入戶之政府補助，包括(1)保險費(2)自行負擔門診費用(3)自行負擔住院費用。
．全民健康保險的給付項目： (1)醫療服務 (2)藥事服務 (3)預防保健。
．全民健康保險的保險事故：(1) 疾病(2) 傷害(3) 生育。
．全民健康保險的保險人為【行政院衛生署中央健康保險局】。
．全民健康保險之主管機關為【行政院衛生署中央健康保險局】。
．全民健保之強制投保對象不包含：失蹤達6個月以上之人。460009
．全民健康保險法所規定安全準備的來源：
(1)保險費滯納金
(2)菸酒健康福利捐收入之一定比例
(3)社會福利彩券收益之一定比例。
．保險對象門診費用自行負擔比例之規定：
(1)保險對象應自行負擔門診費用百分之二十
(2)未經轉診而逕赴地區醫院門診者，應自行負擔百分之三十
(3)未經轉診而逕赴醫學中心門診者，應自行負擔百分之五十